がんになっても・・・あなたらしく納得のいく生活を送るために〜意思決定の進め方〜

看護師が得意なことは

治療方法をきめる相談
　医学的な情報を理解しやすくします
　治療に伴う身体の負担をイメージしやすくします
　医師（他の職種も）に連絡を取って話す場を作ってくれる
看護的な方法
　身体の安楽方法を一緒に探します
　生活の維持（清潔、排泄、食事、睡眠、休息、活動）する具体的な方法を一緒に探します
　メンタルケア（不安、心配事）について考えます
心理・社会的な方法
　公的な補助制度、保険の最大限の活用を考えます
　気持ちを支えるために利用出来る資源を探します

看護師との対話によってあなたの本当のきがかりをみつけます。

• ・自分は何に困っているのか、まとまらなくても思ったままを看護師に伝えてみます。
• ・看護師はあなたの気がかりを整理して分かりやすくします。
• ・看護師はあなたの気がかりを尊重します。
• ・看護師はあなたの気がかりに付き合ってくれます。

自問自答してみよう

• ・自分にとって一番大事なものは何だろう。
• ・その大事なものを守るために、自分にできることは何だろう。
• ・大事なものを大切にするために妨げになっているものを探そう。
• ・大事なものを大切にするために助けてくれるものや人を探そう。
• ・大事なものを認めてくれる人をさがそう。
• ・「私はこれが大事です」と声を出して言ってみよう。

治療に関する希望を伝える
　自分の考えは明確でないときは話を聞いてもらい、一緒に整理してもらい、明確にする手伝いを頼む
　必要な情報を探してもらう
　集まった情報でわからないことを解説してもらう
自分の考えを伝える
　どのような療養をしたいか（治療と緩和）
　どこでその療養が可能かを相談する
　療養の場をつないでもらう

＊「大切な話・・・でも話せない・・・」医療従事者はあなたの意志を知りたいと思っていますが、患者を傷つけることをおそれて、聞くことができないことがあります。患者も医療者も相手がその話をし始めるのを待っています。

次のような情報はあなたが相談するのに助けになります

質問ガイド
https://www.az-oncology.jp/static/pdf/best/qa-guidebook.pdf
コミュニケーションの道しるべ
https://www.az-oncology.jp/static/pdf/kokoro/communication-book.pdf

気がかりは何かがはっきりしてきます

• ・病気のなりたち、原因、身体に起こっていることが見えてくる。
• ・病気の経過（これからどうなるのか）がだいたいわかる
• ・自分に起きた現実を受け止めている自分を確認することができる
• ・治癒方法の種類、治癒の可能性、利点や欠点が整理できる。
• ・治療法のなかから、自分に適しているものを見つけられる。
• ・治療によって生じる負担（身体負担、生活負担、経済、仕事）はイメージできる。
• ・家族への遺伝の可能性がわかって、伝えたり検査を受けるなどの対処法を理解できる
• ・どのように周囲の人に伝えて、サポート受けるか行動する自分を想像できる
• ・これまでの自分の生き方や考え方がより明確になり、選んだ治療法、療養方法でよいと納得できる。

それぞれの専門を活かした活用法を知る
医療者とのコミュニケーションでの医療者の役割と患者の役割があります

• ・身体の不調を伝える
• ・診察や検査によって身体情報が伝わる
• ・理解できたかどうか率直に伝える
• ・病気や治療に伴う感情を伝える
• ・自分の希望を伝える

• ・診断や必要な治療を伝える
• ・起きていることや治療を説明する
• ・病気や治療に伴う感情を理解する
• ・希望を聞いて治療を調整する